Tos Crónica
¿Qué es?
Tos que sobrepasa las 8 semanas.
Causas de Tos Crónica
La tos crónica puede surgir por diferentes causas:
Por afecciones de vía aérea inferior
- Infecciones agudas traqueobronquiales (incluyento tosferina)
- Infecciones crónicas: bronquiectasias, tuberculosis, fibrosis quística
- Afecciones de la vía aérea: bronquitos crónica, traqueopatía osteocondrodisplásica, asma.
- Afecciones del parénquima pulmonar: fibrosis, enfisema, sarcoidosis
- Bronquitis bacteriana prolongada o persistente
- Asma eosinofílico (cuando infratratados)
- Asma neutrofílico (tos crónica en el 75%)
- Bronquitis eosinofílica (tos crónica en 10-35%) Eosinófilos en esputo sin HRB.
Por afecciones de la vía aérea superior
- Goteo nasal
- Irritación del meato auditivo interno
- Rinitis alérgica
- Rinosinusitis crónica
- Apnea obstructiva del sueño
- Disfunción de las cuerdas vocales
- Reflujo gastroesofágico
Por causas cardiovasculares:
- Fallo ventricular izquierdo
- Infarto pulmonar
- Aneurisma aórtico
Otras causas de tos crónica
- Fármacos: IECAs
- Tos psicógena
- Cuerpos extraños en vía aérea
- Divertículo de Zenker (o divertículo faringoesofágico: divertículo de la mucosa de la faringe, que se ubica en la parte superior del músculo cricofaríngeo por encima del esfínter esofágico)
- Acalasia
- Ocupacional por exposición a polvos y/o materiales orgánicos
- Irritación de la rama auricular del vago (nervio de Arnold)
Signos de alarma en los pacientes con Tos Crónica
- Hemoptisis
- Ronquera
- Producción importante de esputo
- Síntomas sistémicos
- RGE + perdida peso
- Anemia
- Disfagia
- Hematemesis
- Neumonías recurrentes
- Alteraciones en la Rx del torax
- Vómitos persistentes
- No respuesta al tratamiento pautado correctamente por el médico (y correctamente cumplimentado por el paciente).